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两例腹主动脉瘤破裂,大连市中心医院终力挽狂澜

​近日,一位61岁的男性,因突发右下腹痛,对症治疗3天无好转,进一步行CTA检查发现“腹主动脉瘤破裂,伴腹膜后大量血肿”,遂急诊转来大连市中心医院,入院时已表现出心率血压不稳情况,在介入科高众主任及科室医生携手努力下,暂时稳定病情后立即予以覆膜支架置入治疗,手术十分成功,患者的生命得以保存。

而另一例患者则更为凶险,患者为女性,82岁,突发剧烈腹痛急诊来院,呈休克表现,经CTA检查证实为“腹主动脉动脉瘤破裂出血,破入腹腔,伴腹膜后血肿,大量腹腔血性积液”。转入EICU病房后,患者意识丧失,反复出现心率,血压异常下降,病情垂危。若保守治疗患者毫无生存可能。为此,介入科、麻醉科、EICU病房通力合作,以最快的速度完成了支架预定及手术前的准备,并确保患者成功转运至介入手术室。在介入治疗过程中,患者多次出现血压心率下降测量不出的紧急情况,面对生死时速的考验,以高众主任为首的介入科医疗团队以及麻醉师等医护人员临危不惧,沉着应战,冷静处置,凭着高超的支架置入技术和娴熟的操作,终于赢得了这场与死神的赛跑。把患者从鬼门关里又拽了回来。术后,患者出现了腹腔间隔室综合症等多脏器功能异常的复杂表现,介入科同EICU病房再次密切配合,采取多种办法,紧密协助,终于度过了术后的又一道道险关。患者最终得以康复,术后2周由介入科顺利出院。

介入科主任高众说,目前腹主动脉动脉瘤破裂是严重危及生命的疾病,总死亡率可达90%,传统开放手术死亡率为40%~70%。随着腔内技术的提高,腔内治疗已逐渐成为救治破裂腹主动脉瘤的主要方法。近5年来,大连市中心医院介入科在高众主任的带领下,有胸主动脉夹层、主动脉溃疡伴壁间血肿、腹主动脉瘤介入治疗300余例成功经验,位于大连前列。这两例腹主动脉瘤破裂患者的成功救治,充分展现了大连市中心医院介入科在大血管疾病腔内治疗方面的技术水平,体现了大连市中心医院急诊绿色通道的高效率以及多学科协同互助的良好模式。 

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